胸が締め付けられるように痛む | これってもしかして血管の異常収縮？

• 放っておいて大丈夫？危険な病気の可能性も
• 「胸が締め付けられるように痛む」原因と考えられる病気や症状
• 「胸が締め付けられるように痛む」時には？診察できる首都圏の病院
• 病院で診察しても不安を感じる、症状が緩和したと思えないなら

放っておいて大丈夫？危険な病気の可能性も

「胸が締め付けられるように痛む」原因と考えられる病気や症状

胸が締め付けられるように痛むときに考えられる原因はさまざまなものが考えられますが、その中でも狭心症や心筋梗塞といった心臓に関わるものは、即入院・即治療といったように緊急を要する場合もあります。ここでは、胸痛が起こった場合に考えられる病気について見ていきましょう。

心筋梗塞

胸全体が締め付けられる、あるいは押さえつけられるように痛む場合には、心筋梗塞のように重篤な病気が元になっているケースがあります。この場合には長時間、激しい痛みが持続するのが特徴で、冷や汗を伴う場合もあります。このような症状が出ている場合には、可能な限り早く治療を始めることが生死を分ける場合がありますし、回復にかかる時間にも影響してきますので、一刻も早い医療機関の受診が必要です。
心筋梗塞は冠動脈に血栓ができることにより心臓に血液が送られなくなったときに起こるものです。気温の変化が大きい時期に生じやすく、安静時に起きる場合もあります。
発症の原因はさまざまありますが、高血圧や脂質代謝異常、糖尿病を指摘されている人は、しっかりと治療を行うことにより狭心症や心筋梗塞のリスクを減らせます。特に、指摘を受けている人でこれまで心臓の検査を受けたことがない場合には、念のため検査を受けておいたほうが良いでしょう。

狭心症

狭心症を発症した際にも、胸全体が痛むことがあります。狭心症は、冠動脈が狭くなり、心臓に血液が十分に行き渡らない場合に起きる疾患ですが、冠動脈が狭くなる原因によって大きく2つに分けられます。
1つ目は、「労作性狭心症」と呼ばれる狭心症。運動したときや階段を上ったときに起こりやすいという特徴があります。労作性狭心症の場合は、動脈硬化によって冠動脈が狭くなることが発症原因です。
対してもう1つは「冠攣縮性狭心症」と呼ばれるもので、夜間や早朝など、安静時にも発作が起こることから「安静狭心症」とも呼ばれています。これは、冠動脈の一部が痙攣を起こして急に縮み、血液の供給ができなくなることが原因です。冠攣縮は喫煙が大きな危険因子とされていますので、禁煙を心がけましょう。また、ストレスや不眠、過労なども安静狭心症を引き起こすと言われていますので、日頃からしっかり休息を取ることも大切です。

急性大動脈解離

急性大動脈解離も発症すると胸に激しい痛みを感じる病気です。非常に太い血管である大動脈は、内膜・中膜・外膜の3つの層に分かれていますが、このうちの中膜が裂けてしまい、もともと大動脈の壁だった部分に血液が流れ込んでしまっている状態です。放置すればかなり高い確率で死に至ると言われているため、早急に処置が必要です。
発症するのは70代以上が多いと言われていますが、動脈硬化や高血圧、ストレス、高脂血症などさまざまな要因が関連しているとされています。

気胸

肺は、普段は肋骨に囲まれた胸の空間に隙間なく膨らんだ状態で存在していますが、その肺に穴が空いて空気が漏れ、縮んでしまった状態を「気胸」と呼びます。突然胸が痛む症状のほか、呼吸困難やせきを伴います。稀なケースでは、両方の肺に同時に穴が空いてしまった場合、息ができなくなり命に関わることもあるため、早急に治療が必要です。
軽度の場合は安静にしていれば症状は収まりますが、場合によっては医療機関で「胸腔ドレナージ」という治療を受ける必要があります。また、再発するケースも多いため、あまりにも繰り返す場合には手術が必要になることもあります。

「胸が締め付けられるように痛む」時には？診察できる首都圏の病院

胸が締め付けられるように痛む場合には、まずは心臓の疾患を疑いましょう。そのため、まずは「循環器内科」を受診します。さらに、場合によっては肺に問題がある場合もありますので、心臓に問題がなかった場合には「呼吸器内科」の受診が必要な場合もあります。

昭和大学江東豊洲病院
電話番号：03-6204-6000
住所：東京都江東区豊洲5-1-38

順天堂大学医学部附属順天堂病院
電話番号：03-3813-3111
住所：東京都文京区本郷3-1-3

ニューハート・ワタナベ国際病院
電話番号：03-3311-1119
住所：東京都杉並区浜田山3丁目19-11

川崎幸病院
電話番号：044-544-4611
住所：神奈川県川崎市幸区大宮町31-27

大和成和病院
電話番号：046-278-3911
住所：神奈川県大和市南林間9丁目8-2

やまぐち内科ハートクリニック
電話番号：03-3970-0770
住所：東京都中野区上鷺宮2-4-1 マインドチャージパレス1F

医療法人社団和貴会 きたほり内科クリニック
電話番号：03-3565-7710
住所：東京都豊島区南長崎4丁目5番20号 アイテラス落合南長崎3階

病院で診察しても不安を感じる、症状が緩和したと思えないなら

処方された薬を飲んでも症状が改善しない、症状は弱まったものの完全に治っていないというケースも少なくありません。 この場合、もしかしたら突然死の大きな要因「血管の異常収縮」が起きているのかもしれません。
突然死の原因の8割近くをしめる血管病。その血管病の主な原因が「血管の異常収縮」と言われています。
血管の異常収縮はなんの前触れもなく突然発症します。脳や心臓など生命維持に直接関係する場所で血管の異常収縮が起きてしまうと、「突然死」につながります。
血管の異常収縮はどのようにして起こるのでしょう？どうすれば防げるのでしょう？ そのメカニズム、予防や治療について、特効薬の開発者・山口大学小林教授監修のもと、わかりやすく解説しています。

参考文献

[1] 公益財団法人　日本心臓財団　「再び注目されている冠攣縮性狭心症ってどんな病気？」

[2] 公益財団法人　日本心臓財団　若い女性に多い原因不明の胸痛（胸痛症候群）

[3] 国立循環器病研究センター病院　大動脈瘤と大動脈解離

[4] 国立循環器病研究センター　循環器病情報サービス

[5] 福井赤十字病院広報誌　ほやほや　第6号　「胸痛について」〜胸が痛くなったら〜【PDF】

[6] 一般社団法人　兵庫県医師会　胸の痛みをきたす病気

[7] 全日本民医連　けんこう教室　胸が痛いんです！

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