心臓が痛いのに検査で異常が見付からない | これってもしかして血管の異常収縮？

• 放っておいて大丈夫？危険な病気の可能性も
• 「胸の痛みが長く続く」原因と考えられる病気や症状
• 「胸の痛みが長く続く」時には？診察できる首都圏の病院
• 病院で診察しても不安を感じる、症状が緩和したと思えないなら

放っておいて大丈夫？危険な病気の可能性も

「胸の痛みが長く続く」原因と考えられる病気や症状

胸の痛みが長く続いている場合、実は重大な疾患が隠れている可能性も否定できません。そこで、胸の痛みを感じる場合に考えられる病気や原因についてご紹介していきます。

狭心症・心筋梗塞

胸の痛みが続いている場合にまず考えられるのが、狭心症や心筋梗塞といった「虚血性心疾患」です。
狭心症は、動脈硬化や冠動脈の痙攣が原因で心臓の血液が流れにくくなっている状態。一般的には階段を上がったときや走ったときなど、心臓に負担がかかったときに起こりやすいものと考えられていますが、安静時に症状が出る場合も。心臓の酸素不足が原因で、胸の痛みが続きます。
一方、心筋梗塞は冠動脈に血栓ができ、血流が完全に止まってしまっている状態。急激に痛みが発生するのが特徴で、命の危険を伴うために、早急に医療機関の受診が必要です。

心膜炎

心膜炎は、心臓を包んでいる「心膜」にウイルスや細菌が感染して起こると考えられているものです。炎症を引き起こすと、多くに左胸に強い痛みを感じます。深呼吸や咳をするとさらに強い痛みが発生し、座ったり前かがみになると痛みが軽減するのが特徴です。

心臓神経症

心臓などに原因がないのに胸の痛みを生じる場合は、心臓神経症と呼ばれる症状かもしれません。その原因としては、ストレスや心臓病に対して大きな不安を抱えているなど、心の悩みなどが考えられます。心臓神経症の特徴は、安静時にチクチクとした痛みが起こり、胸を押すと痛みが増すということ。
胸の痛みの他に、動機や息切れ、呼吸困難といった症状が出ることもあります。

胸膜炎・膿胸

細菌などによる感染症が原因の胸膜炎・膿胸を発症し、胸の痛みを生じることがあります。発熱や悪寒を伴い、鋭い痛みが起こるのが特徴です。

逆流性食道炎

暴飲暴食や加齢、肥満などが原因の逆流性食道炎によって食道に炎症が起こり、胸を締め付けられているような痛みを感じることがあります。胸の痛みの他、食後に胸焼けが起こったり、喉や胸のつかえを感じる場合も。
逆流性食道炎は、胃の切除手術を受けた経験がある人に多く見られるものですが、他にも肥満傾向がある人や背中が丸くなっている高齢者などに多く見られる傾向があります。

肺炎

発熱や咳、痰などの症状を伴う肺炎でも、胸の鋭い痛みを感じることがあります。風邪の症状と間違えられやすいのですが、症状が長引き、風邪よりも症状が重いのが特徴。肺炎の原因のほとんどは細菌によるものです。
風邪が長引いていると思っていたら実は肺炎だったというケースもあります。さらに、高齢者の場合には免疫力が低下していることが多く、肺炎の典型的な症状が出にくい場合もあるため、いつもと違うと感じた場合には医療機関を受診することが必要です。

肋間神経痛

肋間神経痛は、体のどちらかの肋骨に沿って激しい痛みを感じるもの。あばらの骨の間を通る「肋間神経」と呼ばれる神経が、体を動かしたときなどに圧迫・刺激されることで胸や背中に痛みを感じます。
肋間神経痛が起こる原因としてはさまざまなものが考えられています。例えば体の歪みや椎間板ヘルニアが原因になることもありますが、原因が特定できないケースも多いそうです。
ただし、高齢者における肋間神経痛の場合はがんなどの疾患が関わっている可能性もあるので、医療機関を受診し、検査を受けることが必要です。

自然気胸

自然気胸とは、肺にある肺胞の間に溜まった空気の袋が破裂し、肺が急速に縮む疾患です。多くの場合は片方の肺だけに起こりますが、激しい胸の痛みや咳を伴います。稀に両方の肺に同時に起こるケースもあり、呼吸不全で死に至ることがあるため、早急に治療が必要になることもあります。

「胸の痛みが長く続く」時には？診察できる首都圏の病院

ニューハート・ワタナベ国際病院
電話番号：03-3311-1119
住所：東京都杉並区浜田山3丁目19-11

おおたかの森病院
電話番号：04-7141-1117
住所：千葉県柏市豊四季113

大崎病院東京ハートセンター
電話番号：03-5789-8100
住所：東京都品川区北品川5丁目4-12

榊原記念病院
電話番号：042‑314‑3111
住所：東京都府中市朝日町3‑16‑1

東邦大学医療センター大橋病院
電話番号：03-3468-1251
住所：東京都目黒区大橋2丁目22-36

大和成和病院
電話番号：046-278-3911
住所：神奈川県大和市南林間9丁目8-2

神奈川県立こども医療センター
電話番号：045-711-2351
住所：神奈川県横浜市南区六ツ川2丁目138-4

病院で診察しても不安を感じる、症状が緩和したと思えないなら

処方された薬を飲んでも症状が改善しない、症状は弱まったものの完全に治っていないというケースも少なくありません。
この場合、もしかしたら突然死の大きな要因「血管の異常収縮」が起きているのかもしれません。
突然死の原因の8割近くをしめる血管病。その血管病の主な原因が「血管の異常収縮」と言われています。
血管の異常収縮はなんの前触れもなく突然発症します。脳や心臓など生命維持に直接関係する場所で血管の異常収縮が起きてしまうと、「突然死」につながります。
血管の異常収縮はどのようにして起こるのでしょう？どうすれば防げるのでしょう？ そのメカニズム、予防や治療について、特効薬の開発者・山口大学小林教授監修のもと、わかりやすく解説しています。

参考文献

[1] 国立循環器病研究センター　循環器病情報サービス　「胸の痛み…生命に危険な場合」

[2] 日本呼吸器学会　「呼吸器Q＆A」（pdf）

[3] タケダ健康サイト　「胸の痛み（胸痛）」

[4] 公益社団法人　松阪地区医師会　「「むねが痛い!」と感じたら」

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