左胸が痛い
左胸が痛くなり、しばらくすると痛みが引く理由は？
胸が痛くなる症状全体を指して、胸痛と呼ばれます。
生活習慣上では喫煙や食生活、運動不足などがあげられ、くわえて肥満は万病の元メタボリックシンドロームの元となり、内臓脂肪の増加、動脈硬化の原因にもなります。肥満体型で喫煙している人はとくに、運動不足や偏食が原因となって胸痛が発症するリスクが高まると言えるでしょう。まずは体重減のために食生活を見直し、適度な運動を行い、禁煙することを心がけましょう。
胸の痛み、胸痛は医者にとっては頻繁にある症状で、原因もさまざまなので、まずは突然死につながる心臓病から疑い診察し、容態が安定してきたら詳細の診察をする、という流れが一般的なケースになります。
「左胸の痛み」の原因と考えられる病気や症状
急性心筋梗塞
心筋梗塞は、冠動脈が突然に閉塞してしまうことで起こります。血流が心臓に行き渡らないことで、必要な酸素や栄養素が届かない心筋が壊死してしまうのです。
激しい胸の痛みが30分以上続き、本人の表情もあきらかに苦しそうになります。心停止が起きた場合には、AED（自動体外式除細動器）による蘇生が有効になります。
救急外来においては心電図等での検査後、動脈にカテーテルを通して緊急治療を行います。
狭心症
冠動脈が動脈硬化により狭くなり、酸素や栄養素が供給されないことで起こります。
心筋梗塞同様、胸の痛みを感じますが、15分～20分以内に収まります。運動や食後、寒い場所やストレスを感じた時に症状が悪化し、胸の痛みを引き起こします。基本的には安静にしていると収まりますが、安静にしていても出る（安静時狭心症）もあります。
心膜炎
風邪などを引いた後に、ウィルスや細菌が、心臓を包む心膜に感染して、炎症を起こすことでなります。鋭い痛みがあり、呼吸や咳や食事なので痛みが強くなります。痛みは数時間から数日と長期間続きます。
かつて心膜炎は救命が難しい病気として知られてきましたが、医学の発展によって重症の場合でもPCPS（カテーテル治療）やLVAS（人工心臓）によって、専門病院では半数以上が救命されるようになりました。
急性大動脈解離
心臓から全身に血液を送るためのもっとも太い血管である、「大動脈」の壁の内側が裂けてしまうことで起こります。
裂けた部分が広がるにつれて痛みの箇所が変わっていきます。 大動脈がなんらかの理由で「こぶ」ができてしまい、大きくなり破裂してしまうのが、大動脈瘤。自覚症状がないまま、コブが大きくなる場合がほとんどなので、両者とも胸に強い痛みが走ったらすぐに病院にいって診察をしてください。
肺塞栓
肺の動脈に、血栓が詰まってしまうことで起こります。いわゆるエコノミー症候群と呼ばれているもの。
肺に血液が回らないので、酸素不足となり、息苦しく胸が痛く感じます。息を吸う時に、胸に鋭い痛みを感じるのが肺塞栓症の特徴。
さらに肺の動脈が詰まることで全身に酸素が不足することから、心臓が多くの血液を送り出そうと頻脈になり息切れを起こすのです。
肺高血圧
心臓から肺に向かって血液を送る、肺動脈の血圧（肺動脈圧）が高くなる病気です。心臓と肺の両方に機能障害が発生します。
胸の痛みのほかに動いた時に息切れがする、疲れやすい、動悸がするなどの症状が現れます。
心臓や血液の病気以外でも気管支炎、肺炎、胸膜炎、気胸、膿胸、縦隔炎、逆流性食道炎、食道痙攣、アカラシア、胃十二指腸潰瘍、Mallory-Weiss 症候群、胆石症、胆嚢炎、膵炎、肋骨骨折、脊椎腫瘍、肋軟骨炎、脊椎圧迫骨折、頸椎ヘルニア、脊椎炎、肋間筋痙攣、乳腺炎、帯状疱疹、Tietze 症候群、パニック障害(心臓神経症)、過換気症候群と胸の痛みに対してはさまざまな要因が疑われます。
いつも起こるからと放置せず、まず病院に行き自分の病気を知ること、自分の胸の痛みをしっかりと説明することが早期解決につながります。
「左胸の痛み」を診察できる首都圏の病院
左胸の痛みは体の中心部のため、その症状だけでは痛みの原因が特定できません。
一旦は近くの内科などで自分の症状を詳しく説明しましょう。
- ■痛みの種類（刺すような痛み・鈍い痛み・圧迫されるなど）
- ■痛みの場所（前か後ろか？他に痛みが広がるか？局所的？など）
- ■痛い時間（瞬間的、数分、数時間、数日など）
- ■どんな時に痛いか？（階段を上ったら、運動したら、寝ている時、息を吸った時、食事をした時など）
- ■他にどんな症状があるか？（息切れ、熱、冷や汗、吐き気など）
というのを具体的に説明することが原因を探ることの重要なポイントになります。
循環器系の首都圏の病院
ニューハート・ワタナベ国際病院
電話番号：03-3311-1119
住所：東京都杉並区浜田山3丁目19−11
慶應義塾大学病院 心臓血管外科
電話番号：03-3353-1211
住所：東京都新宿区信濃町35番地
榊原記念病院
電話番号：042‑314‑3111
住所：東京都府中市朝日町3‑16‑1
聖路加国際病院
電話番号：03-5550-7120
住所：東京都中央区明石町9-1
川崎幸病院 川崎大動脈センター
電話番号：044-544-4611
住所：神奈川県川崎市幸区大宮町31番地27
呼吸器系の首都圏の病院
JCHO東京山手メディカルセンター
電話番号：03-3364-0251
住所：東京都新宿区百人町3-22-1
東京慈恵会医科大学附属病院
電話番号：03-3433-1111
住所：東京都港区西新橋3-19-18
関東中央病院
電話番号：03-3429-1171
住所：東京都世田谷区上用賀6-25-1
日本大学医学部附属板橋病院
電話番号：03-3972-8111
住所：東京都板橋区大谷口上町30-1
あきらかにいつもと違う！という症状が現われた時は、知名度よりもスピード。
少しでも早く近場の病院に行き、1分でも早く処置を受けることが重要です！
病院で診察しても不安を感じる、症状が緩和したと思えないなら
病院での診察を受け、とりあえず様子を見ましょうと言われた。診断結果はもらったけど、不安。処方された薬を飲んでも症状が改善しない。
この場合、もしかしたら突然死の大きな要因「血管の異常収縮」が起きているのかもしれません。
突然死の原因の8割近くをしめる血管病。その血管病の主な原因が「血管の異常収縮」と言われています。
この場合、もしかしたら突然死の大きな要因「血管の異常収縮」が起きているのかもしれません。
血管の異常収縮はなんの前触れもなく突然発症します。 脳や心臓など生命維持に直接関係する場所で血管の異常収縮が起きてしまうと、「突然死」につながります。 血管の異常収縮はどのようにして起こるのでしょう？どうすれば防げるのでしょう？ そのメカニズム、予防や治療について、特効薬の開発者・山口大学小林教授監修の元、わかりやすく解説しています。
参考文献
急性および慢性心筋炎の診断・治療に関するガイドライン（2009年改訂版）
